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宫颈癌是目前唯一病因明确，可以早预防、早发现、早干预的癌症。宫颈的防癌筛查对每一位女性朋友都非常重要。
那么宫颈的防癌筛查指的是什么呢？如何来做？怀化市妇幼保健院病理科来给您答疑解惑！
妇科防癌筛查一般指的是宫颈液基薄层细胞学（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）基因分型的联合筛查。TCT和HPV联合筛查能发现宫颈癌前病变，能做到早干预、早治疗。两把小“刷子”就能预防宫颈癌，这个检查值得做。
展开剩余83%一：解惑篇
1.如果不做防癌筛查，能发现宫颈癌前病变吗？
宫颈癌前病变通常没有明显的症状和体征，单凭肉眼观察无法诊断。预防宫颈癌，还得靠防癌筛查。
2.为什么防癌筛查要做联合筛查呢？
一般来说，没有HPV感染而发生宫颈癌的几率不到5%。TCT检查主要是检查宫颈细胞是否有病变。两种检查互为补充，能提高准确性。建议有性生活史女性从25岁开始进行宫颈癌筛查。
建议：如果25岁以上或有性生活的女性朋友发现接触性出血（同房出血或者妇科检查后出血）、阴道不规则出血等表现，要高度警惕，尽快尽早就医。须做宫颈癌筛查，以便早发现早诊断早治疗。
3.如果打了疫苗就不用筛查了吗？
NONO！疫苗是“预防”不是永久“保险”，没有疫苗能预防所有高危型HPV。目前分离出来的HPV病毒大概有130多种，可以引起宫颈癌的有主要有14种高危型，包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68。所以21-65岁女性，即使打了疫苗，仍需定期筛查（建议：21-30岁女性每3年查TCT，30岁以上的女性每5年查HPV+TCT）。
4.如果感染了HPV，就一定是生活不检点吗？
答案是否定的。性接触传播是HPV感染最常见的传染方式，但是并非是唯一途径，血液、母婴甚至是接触感染者衣物、生活用品等都有可能感染。
5.只有女性会感染HPV吗？
不是！男性也会感染，虽不会得宫颈癌，但可能引发相关皮肤病变，还可能传染给女性伴侣。
6.如果HPV检测阳性，就一定是得了宫颈癌吗？
不是。大部分有X生活的女性，一生感染概率高达80%-90%！这就像平时感冒，大多时候自身免疫力能在1-2年内清除病毒，只有少数人会持续感染。
高危型HPV的持续感染才是导致宫颈癌发生的重要因素。从感染高危型HPV到发展呈宫颈癌大概需要8-10年。
7.如果发现HPV阳性怎么办？
看两点：① 是不是高危型；② TCT是否异常。低危型+TCT正常，靠免疫力清除，半年到一年复查；高危型需遵医嘱定期复查，必要时做活检。
8.有哪些生活方式可能增加HPV感染的风险呢？
二：答疑篇
宫颈癌筛查的核心是：早发现异常、及时止损。而病理检查是判断癌前病变和确诊宫颈癌的“金标准”。
简单来说HPV检测是否感染、啥型号；TCT检查是查细胞是否异常。
若两项异常，医生会建议宫颈活检——取少量宫颈组织送病理科，医生通过显微镜判断细胞异常程度，明确CIN分级或是否癌变。如此就能精准指导治疗、复查，避免过度治疗或遗漏病情。
三：守护篇
女神朋友们，记住3点：
1.HPV感染就像病毒性感冒一样非常常见，及时就医，尽早干预，无需过度恐慌；
2.及时发现持续高危型感染是关键，定期筛查能早干预；
3.病理检查是筛查核心，遵医嘱即可规避风险。
预防 HPV从来不是女性一个人的事，作为男友/丈夫，做好这几点，就是对伴侣最好的守护：
1.做好自身卫生清洁，减少病毒携带和传播的可能，从源头降低伴侣感染风险；
2.男性也能接种HPV疫苗，不仅能保护自己，还能减少将病毒传染给伴侣的概率，建议适龄男性主动接种；
3.避免多重伴侣，减少交叉感染HPV的风险。洁身自好既是保护自己，也是保护伴侣。
预防HPV是双向奔赴，彼此守护，才能一起远离困扰，守护双方身体健康。
温馨提示：重视HPV筛查与宫颈细胞学检查，及时发现持续感染与早期病变，积极干预，就能最大程度阻断宫颈癌的发生。
妇幼健康科普
作者：病理科 杨 凤
一审：病理科 杨 凤
二审：健康教育科 尚国庆
三审：党委宣传部 杨丽霞
编辑：党委宣传部 舒 婷
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