在很多人印象里,医院病房的底色是白色的墙壁、匆匆的脚步,和监护仪规律的“嘀嗒”声。
但在海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)胸外科,这个印象正在被悄然改写。
这里的手术台,正在将食管癌手术的创伤,从“满身孔”变为几乎看不见的“微小孔”;这里的走廊,挂上了色彩明丽的绘画,偶尔还会飘出轻柔的钢琴声;这里的专家,走出手术室,在镜头前把高深的医学知识讲成了百姓听得懂的家常话……
极致微创——11孔到2孔的技术跨越
食管癌手术,历来是胸外科领域难度最高、创伤最大的手术之一。食管横跨颈、胸、腹三个区域,传统开放手术需要在患者身上留下长长的切口。即便是进入微创时代,常规的胸腔镜联合腹腔镜手术,依然需要在胸壁和腹壁留下大大小小11个穿刺孔。
11个孔,对患者意味着什么?
是术后此起彼伏的疼痛,是愈合期漫长的等待,是每一次换药时看到满身伤口的心理冲击。一位年轻女性患者术前曾悄悄问护士:“以后我还能穿露背的衣服吗?”这句话让在场的医护人员沉默良久。
“微创不应该只是‘比开放手术创伤小一点’。它的终极目标,是让患者忘记自己做过手术。”这是长海医院胸外科团队对自己的要求。
在这样的信念驱动下,科室集中力量向“极限微创”发起挑战。从入路设计、器械改良到操作流程优化,每一个环节都经历了反复的打磨。经过系统性的解剖研究、模拟训练和临床磨合,一项自主创新的极限微创技术趋于成熟——食管癌手术的穿刺孔,从常规的11个,缩减至2—3个。
唐华主任(右一)为患者进行食管癌微创手术
每减少一个孔,意味着手术视野的重新规划,操作角度的极限压缩,和整个团队默契度的重新磨合。消失的8个孔,换来的是实实在在的患者获益。术后疼痛评分大幅下降,镇痛药物用量明显减少;下床活动时间平均提前1到2天;住院时间缩短,医疗费用随之降低。
“更让欣慰的,是那些‘数据量不出来’的变化:患者脸上的笑容多了,主动配合康复的积极性高了,对战胜疾病的信心足了。”科室主任唐华说。
病房里的“诗与远方”——当医学遇见艺术
如果你以为胸外科病房只有监护仪的滴答声和消毒水的气味,那你可能想象错了。
走进病区,走廊两侧的墙面上,悬挂着一幅幅色彩明丽的绘画作品。有阳光下的花丛、静谧的山林、温馨的生活场景,还有充满童趣的手绘。这些画作出自不同人之手——有科室医护人员利用业余时间创作的,有康复期患者表达感谢而画的,还有热心公益的艺术家专门捐赠的。
邀请患者参观科室举办的画展
这是该院胸外科推出的“人文疗愈”项目之一——病房画展。
灵感来源,是一次日常查房中的细微观察。一位术后恢复期的患者连续几天情绪低落,不怎么配合康复锻炼,医护团队想了很多办法效果都不理想。直到有一天,这位患者的女儿带来一幅自己画的画,贴在病床头。神奇的是,患者的状态从那之后慢慢好了起来。
这件小事触动了整个科室。一个人躺在病床上,盯着白色的天花板和冰冷的仪器,心情怎么能好?环境对人的心理影响太大了。
于是,把艺术引入病房的想法应运而生。走廊被改造成了小型画廊,定期更换展品。患者和家属经过时可以驻足欣赏,让注意力从病痛中短暂抽离。
不只视觉上的疗愈,听觉上的关怀也同步展开。
为患者举办“音乐疗愈”活动
“音乐疗愈”是科室人文建设的另一项创新尝试。科室与专业的音乐治疗团队合作,定期在病区公共区域安排小型音乐演奏——有时是轻柔的钢琴曲,有时是舒缓的弦乐。对于不便走动的患者,志愿者会带着便携乐器,到床旁为他们演奏。
“音乐对情绪的调节作用是经过科学验证的。”一位参与组织这项活动的护士说,“它可以帮助患者降低焦虑水平,减轻对疼痛的感知,对术后康复有实实在在的帮助。”
走出手术室——一支主动“破圈”的专家队伍
“医生,我这个肺结节到底要不要紧?”“主任,我父亲查出来食管早癌,全家都快急死了……”
从医多年,胸外科的专家们深知,太多患者的焦虑和恐惧,源于对疾病认知的不足。很多人拿到体检报告的那一刻,就陷入了信息不对称带来的恐慌。而互联网上鱼龙混杂的健康信息,往往让这种焦虑雪上加霜。
“治病很重要,但防病更重要。让老百姓少得病、晚得病、不得大病,才是医学的终极使命。”这是该胸外科全科的共识。
在科室的统筹推动下,多位胸外科专家走进各类平台,围绕肺结节管理、食管癌早期筛查、胸腔镜微创技术、肺移植术等大众关切的话题,用老百姓听得懂的语言,把专业知识掰开揉碎、讲深讲透。
这不是偶尔为之的“客串”,而是有规划、有体系的持续输出。各亚专业组根据自身专长轮流“上阵”,形成了覆盖胸外科常见病、多发病的科普内容矩阵。
有人问:医生本就忙得脚不沾地,为什么还要花时间搞科普?
唐华是这样回答的:“把复杂的医学原理翻译成老百姓能理解、能记住、能用的生活常识,比写论文还难。但这恰恰是最有意义的传播——一篇论文可能影响几十个同行,一次好的科普可能影响成千上万个家庭。”
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